Дополнительная хорда левого желудочка: причины, признаки и лечение

Бывают случаи, когда в процессе формирования у плода сердечнососудистой системы, во время внутриутробного развития, происходит образование одной или нескольких дополнительных нитей (хорд), соединяющих клапаны со стенками желудочка. Задача таких нитей – обеспечение эластичности и пружинистости клапанов.

В последнее время значительно участились случаи регистрации дополнительной хорды в сердце у ребенка при рождении, что в первую очередь медики связывают с улучшением качества обследования малышей (возможность сразу провести УЗИ сердца).

Факт! По статистическим данным, явление диагностируется у 35% новорожденных.

Общие данные об аномалии

УЗИ сердца как метод обнаружения недугаНесмотря на то, что дополнительная хорда левого желудочка в МКБ 10 внесена, она не рассматривается как заболевание и входит в группу «Врожденные аномалии сердечных камер» под соответствующим кодом - Q20.9. В основном, на работе органа их наличие не отражается.

По местонахождению дополнительная хорда в сердце чаще всего наблюдается в левом желудочке (в 95% всех случаев выявления), достаточно редкое явление – в правом (5%). В первом случае они практически всегда безопасны, во втором – могут быть связаны с какой-либо патологией.

По направлению они могут быть:

  • продольными;
  • диагональными;
  • поперечными.

В двух первых случаях расположение не имеет никакого влияния на работу органа, а вот в случае поперечного расположения – могут создаваться помехи кровотоку при поступлении его в камеру.

По гистологическому строению дополнительные хорды бывают:

  • мышечными;
  • фиброзными;
  • смешанными.

Отличие наблюдается и по месту крепления в органе, оно может быть:

  • верхушечным;
  • серединным;
  • базальным.

И еще одно разделение – количественное:

  • единичные образования (самое распространенное явление, на его долю отводится 62%);
  • множественные дополнительные хорды левого желудочка (на их долю отводится около 38% случаев).

Таким образом, окончательный вывод об аномалии, ее опасности или прогнозах, можно сделать после полного обследования в специализированной клинике с современным оснащением.

Причины появления аномалии

В качестве основной причины образования дополнительной хорды левого желудочка у ребенка медики называют наследственный фактор. Данное явление передается малышу от матери, которая сама может не знать о его наличии в своем организме.

Кроме того, не исключается и вредное влияние других факторов. Например, плохой экологии или мутагенов (никотина, алкоголя, наркотических средств). Возможны нарушения в развитии плода по причине неустойчивого психоэмоционального состояния беременной женщины.

Признаки наличия аномалии

Если речь идет о единичной дополнительной хорде в полости левого желудочка (которых большинство), то она может вообще не проявлять своего существования. Заподозрить ее может доктор во время выслушивания работы всего органа по наличию систолического шума (его в здоровом органе не должно быть).

В некоторых случаях, в период активного роста ребенка, когда внутренние органы развиваются медленнее, чем опорно-двигательный аппарат, и за счет этого получают более интенсивную нагрузку, могут появляться болевые ощущения в сердечной области, головокружения, повышенная утомляемость.

Еще одним показателем наличия аномалии можно назвать аритмию.

Внимание! При многочисленных дополнительных хордах лж, существует вероятность таких аномалий и в тканях других органов, следовательно, клинические проявления могут быть и с их стороны.

Методы диагностического обследования

При обнаружении систолических шумов при аускультации (прослушивании), назначается консультация кардиолога и аппаратное обследование:

Обязательным является проведение эхокардиографии (ультразвуковое исследование с доплерографией). С помощью доплеровского метода можно более детально изучить аномалию: установить длину нити и ее толщину, место крепления, скорость кровотока.

Проводится снятие электрокардиограммы (ЭКГ), в т.ч. с нагрузкой, может быть рекомендован суточный мониторинг сердцебиения, велоэргометрия. Виды обследования пациенту с дополнительной хордой левого желудочка врач назначает индивидуально.

Какое нужно лечение

Прием лекарственных препаратов - один из методов леченияДополнительная хорда левого желудочка, если она не имеет никаких клинических проявлений и не препятствует работе миокарда, в специфическом лечении не нуждается. Однако требует регулярного посещения кардиолога и периодических профилактических обследований (ЭКГ, эхокардиографии).

При проявлении каких-либо симптомов, может быть назначена медикаментозная терапия. Чаще всего выписывают витамины, задача которых улучшить питание слоев мышечной ткани органа. Это может быть тиамин (В1) и рибофлавин (В2), нередко назначают никотиновую кислоту (витамин РР). При необходимости улучшить обмен веществ в клетках, применяются антиоксиданты (например, цитохром С).

Если обнаружена в полости лж дополнительная хорда поперечного направления, и она своим наличием влияет на работу органа, тогда необходима госпитализация с более детальным обследованием.

В редких случаях может быть назначена операция по иссечению аномалии, возможно и ограничение проведением криодеструкции (так называется метод воздействия холодом).

Профилактика нежелательных последствий

Дополнительная хорда в сердце фото которой сегодня можно посмотреть в интернет-ресурсе, не зависимо от того, где расположена, и какие имеет особенности, требует общих мер профилактики:

  • правильного распределения физических нагрузок;
  • закаливания;
  • прогулок на свежем воздухе;
  • полноценного, сбалансированного питания, содержащего максимальное количество витаминов и полезных микроэлементов;
  • соблюдения режима дня и отдыха.

Возможность занятий спортом определяется лечащим врачом.

Для информации! Всем, у кого обнаружены аномалии в сердечной мышце, категорически не рекомендуются экстремальные виды спорта, дайвинг. 

Информация приведена в ознакомительных целях!
Обращайтесь за консультацией к врачу!

Опишите свою проблему и получите ответ врача из Израиля с вариантами лечения и необходимой диагностики