Лечение рака печени в Израиле

Рак печени может быть как самостоятельно зародившейся из клеток печени и ее структур, злокачественной опухолью, так и метастазом другого онкологического образования. В "чистом виде" рак печени встречается крайне редко – и в 75% случаев это гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК).

Реже встречается фиброламеллярная карцинома печени, имеющая хорошие прогнозы для излечения. Но почти в 95% случаев рак печени является отдаленным следствием развития онкологического процесса в другом органе.

Примерно в 10-20% случаев рак печени образуется в желчных протоках (холангиокарцинома). Подвиды рака печени, при которых опухоль образуется в кровеносных сосудах, называются ангиосаркомы и гемангиосаркомы. Встречается (часто – у детей) и гепатоблистиома.

При лечении рака печени в Израиле врачи подчеркивают, что ранняя диагностика обеспечивает более 90% успеха лечения.

Успех лечения рака печени зависит в первую очередь от точной диагностики. Тактика лечения рака печени в Израиле в каждом отдельном диктуется общим состоянием здоровья больного, стадией и размером опухоли, наличием метастазов в других органах.

Для выработки оптимального индивидуального плана лечения река печени в Израиле пациенту необходимо пройти обследование, включающее клинический и биохимический анализы крови (общий, биохимия, липиды, электролиты, онкомаркеры, ферменты поджелудочной железы, печеночные тесты, коагуляция).

Обязательно проверяется уровень альфа-фетопротеина, который может указывать на злокачественный характер опухоли: этот маркер впоследствии используется для контроля эффективности лечения. Обязательно назначается обследование ПЭТ-КТ, которое позволит врачам подобрать дозировку и состав препаратов последующей химиотерапии. Иногда может потребоваться МРТ органов брюшной полости. Кроме того, до начала лечения необходимо пройти биопсию печени.

В частной больнице "Ассута" эту процедуру при диагностике перед лечением рака печени выполняют прогрессивным методом CNB под контролем КТ или УЗИ. Длительность предварительного обследования и диагностики при подозрении на рак печени в Израиле составляет около недели.

При подтверждении диагноза лечащий врач гастроонколог(часто при содействии консилиума специалистов) приступит к выработке стратегии лечения. Одной из распространенных методик лечения рака печени в Израиле является операция резекции пораженной опухолью доли печени.

Во многих случаях может понадобиться предоперационная лапароскопия с внутри-абдоминальным УЗИ – с ее помощью врач определит точное расположение опухоли и область ее распространения. Во время самой операции по удалению рака печени в Израиле проводится экспресс-биопсия тканей печени и лимфатических узлов. Затем необходима гистопатология удаленной опухоли: окончательный ответ по результатам резекции дается через 7-10 дней (время пребывания больного в стационаре).

После операции по удалению опухоли при раке печени в Израиле успех лечения закрепляется с помощью химиотерапии, лучевой терапии или других современных методов лечения. В частности, на базе гастро-онкологического отделения самой современной частной больницы Израиля "Ассуты" постоянно совершенствуют методы нехирургического лечения рака печени, добиваясь селективного воздействия препаратов или лучей на ткани опухоли и сводя к минимуму негативное воздействие на организм.

Помимо операции, в "Ассуте" широко используются протоколы комбинированного лечения, повышающие эффективность лечения рака печени в несколько раз. Здесь используют системные химиотерапевтические препараты отдельно или в сочетании с новыми экспериментальными лекарствами, чтобы замедлить прогрессирование неоперабельных опухолей печени.

К услугам пациентов "Ассуты" такие методы, как химиотерапия, химиоэмболизация, абляция, протонная лучевая терапия и другие. Одним из наиболее современных является метод лечения рака печени биопрепаратами, ставшее возможным благодаря пониманию генетической природы раковых опухолей. Биопрепараты блокируют механизм развития и кровоснабжения опухоли, не затрагивая здоровые ткани организма. 

Не менее эффективен новейший метод химиоэмболизации. Зная, что опухоль печени получает кровь только из печеночной артерии, израильские врачи разработали методику введения химиотерапевтических препаратов высокой концентрации непосредственно в опухоль.

В результате более чем в 50% случаев наблюдается стабильное уменьшение размера опухоли печени. Процедура выполняется с помощью рентгеноскопии и занимает до двух часов: пациенту надлежит проходить сеансы химиоэмболизации раз в 6-12 недель, что позволяет ему приезжать в Израиль только для прохождения процедур, не тратя деньги на проживание.

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) - новый метод лечения рака печени, успешно освоенный врачами Израиля и "Ассуты".  Его суть заключается в безопасном облучении опухоли мощными рентгеновскими лучами без повреждения окружающих тканей. Облучение направляет контролируемая компьютером машина, которая перемещается вокруг пациента в трех измерениях, попадая серией направленных лучей только на опухоль, уберегая остальные доли печени от высоких доз радиации. Метод идеально подходит для удаления одиночных опухолей печени размером не более 3 см.

Наконец, при лечении рака печени в "Ассуте" у больных с неоперабельным раком печени или при наличии метастазов в печени используется радиоэмболизация - селективная внутренняя лучевая терапия SIRT.

Метод подразумевает инъекции микросфер радиоактивного препарата в кровоснабжающие артерии опухоли. До начала лечения методом  SIRT требуется пройти проходит печеночную ангиографию, сканирование легких и компьютерную томографию. Большинство пациентов хорошо реагируют на радиоэмболизацию, что позволяет продлить их жизнь на годы.

В наиболее тяжелых случаях врачи в Израиле могут предложить трансплантацию печени. Она рекомендуется на терминальной стадии развития опухоли или при опухоли, осложненной циррозом, гепатитом В или С, склеротическим холангитом, печеночной недостаточностью. Для трансплантации используется сегмент печени живого донора (чаще всего родственника). Эта уникальная разработка уже продлила и сохранила жизнь тысячам больных.

Решение о стратегии лечения рака печени в Израиле, как правило, принимает многопрофильная команда онкологов и других специалистов. Их совместные усилия привели к тому, что на начальной стадии рака печени сегодня выживают 9 пациентов из 10, а на более запущенных стадиях болезни удается достичь минимум пятилетней ремиссии у 60% пациентов.