Лечение рака шейки матки в Израиле
Рак шейки матки – одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, при котором злокачественное образование развивается в шейке матки. Он составляет семь из десяти случаев онкологических опухолей у женщин вне зависимости от возраста. Благодаря столь широкой распространенности заболевания, лечение рака шейки матки в Израиле находится на чрезвычайно высоком уровне.
Огромное внимание уделяется профилактике (при помощи прививок, выполняемых девочкам-подросткам и молодым женщинам) и ранней диагностике заболевания.
Благодаря современная высокотехнологичной аппаратуре, новейшим научным исследованиям и методикам лечения израильским врачам удается достичь отличных результатов при лечении даже самых запущенных случаев – при своевременной диагностике полное излечение рака шейки матки в Израиле наступает более чем в 90% случаев.
Большинство женщин после завершения лечебных мероприятий возвращаются к обычной жизни и даже способны в дальнейшем к рождению детей.
Рак шейки матки поражает участок мышечной ткани в нижней части матки. Существует несколько видов, среди которых наиболее распространена плоскоклеточная карцинома. Этот вид рака шейки матки составляет 85 - 90 % всех случаев рака. Реже встречается аденокарцинома и комбинированные виды рака, например, аденокарцинома плоского эпителия.
Чаще всего это заболевание развивается у женщин 30-40 лет. Вызывает его передающийся половым путем вирус папилломы человека (HPV), с которым и борется сравнительно недавно разработанная прививка. Среди факторов повышенного риска возникновения рака шейки матки – раннее начало половой жизни и большое количество половых партнеров, воспалительные заболевания влагалища (грибковые и инфекционные), вирусная инфекция половых органов, папилломавирус.
Диагностика рака шейки матки в Израиле
Поскольку заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно, женщинам старше 28 лет при рутинном скриннинг-осмотре у гинеколога рекомендуется раз в год делать мазок Папаниколау (ПАП) для ранней диагностики возможного заболевания.
На более поздних стадиях развития опухоли могут отмечаться такие симптомы, как боли в области промежности, поясницы, внизу живота. Иногда появляется кровь в моче, постоянная слабость, неоправданная потеря веса.
Для диагностики рака шейки матки в Израиле в первую очередь выполняется ПАП-тест: во время рутинного вагинального осмотра врач берет образцы клеток из шейки матки, которые передаются на цитологию для выявления атипических или предраковых клеток слизистой оболочки шейки матки. Если результаты ПАП-теста показывают отклонение от нормы, назначается кольпоскопия шейки матки - обследование с сильным оптическим увеличением и взятие биопсии.
При наличии предраковых, патологических или преинвализвых раковых изменений в клетках на начальном этапе возможно удаление пораженных тканей при помощи хирургических инструментов или лазера. При инвазивной форме рака шейки требуются дополнительные обследования, чтобы определить, на как далеко зашел процесс.
Среди дополнительных обследований – цитоскопия, пиелография, ректосигмоидескопия, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ), МРТ, рентген грудной клетки, трансвагинальное УЗИ, развернутые анализы крови - включая биохимические анализы и анализы на онкомаркеры.
Для биопсии используются методы эндоцервикального кюретажа (выскабливания), прицельная биопсия во время кольпоскопии, коническая биопсия или метод LEEP. Иногда во время биопсии удается полностью удалить пораженные ткани. В некоторых случаях может понадобится лапароскопическая ретроперитонеальная лимфодиссекция с удалением лимфоузлов.
Методы обследования выбираются врачом индивидуальнов каждом конкретном случае. При лечении рака шейки матки в "Ассуте" полное диагностическое обследование можно пройти за 5-8 рабочих дней (примерно за неделю). Стоимость диагностики рака шейки матки в Израиле без посредника составляет от 5 до 8 долларов США, в зависимости от состояния заболевания и пациентки.
Лечение рака шейки матки
В клинике «Ассута» лечением рака шейки матки занимается целый коллектив специалистов разного профиля – онкогинекологов, хирургов, радиологов, онкологов. Лечение рака шейки матки подбирается в каждом случае индивидуально, в зависимости от развития злокачественного процесса и специфических нужд каждой пациентки.
Если заболевание находится на I и II стадии, пациентке может быть предложен выбор между операцией и химио- или радиотерапией. На более запущенных стадиях болезни лечение рака шейки матки сочетает хирургическое вмешательство с курсами химиотерапии и радиотерапии.
На I и II стадии зачастую достаточно таких малоинвазивных операций, как цервикальная (скальпелем) или петлевая (с помощью электрода по методу LEEP) конизация - удаление конусообразного фрагмента с участка, где обнаружены патологические изменения в тканях, лазерная операция (световой поток высокой мощности удаляет переродившиеся клетки), криохирургия.
На III и IV стадиях необходимо более серьезное вмешательство – гистерэктомия обычная или радикальная (с удалением всей матки и шейки, а также окружающих матку тканей), а также лимфаденэктомия.
Если процесс уже настолько запущен, что распространился на другие органы тазового отдела, может потребоваться экзенетрация малого таза, при которой удаляют матку, шейку матки, лимфатические узлы и, возможно, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.
После этого потребуется еще одна операция, на сей раз пластическая - реконструктивная хирургия после лечения рака шейки матки в тяжелых стадиях. Специалисты «Ассуты» предлагают практически полное анатомическое восстановление удаленных органов и воссоздание утраченных функций.
Многие упомянутые операции выполняются с помощью робота «Да Винчи». Любое оперативное вмешательство требует госпитализации на срок 2-7 дней с последующим наблюдением в течении 2-4 недель.
Закрепить успех лечения рака шейки матки в «Ассуте» можно при помощи таких современных видов радиотерапии, как интенсивно-модулируемая лучевая терапия (IMRT) или брахитерапия, при которой используются внутренние источники радиоактивного излучения, вводимые во влагалище и в матку пациентки.
Во многих случаях требуется также химиотерапия в виде таблеток или, на поздних стадиях заболевания, в виде вливания высоких доз индивидуально подобранных препаратов.