Аденома надпочечников у мужчин: причины, симптомы и методы лечения

Под «аденомой почки» (или надпочечника) понимают доброкачественную опухоль в виде капсулы, которая появилась в железистых тканях коры органа. Данное новообразование представляет опасность для организма тем, что имеет потенциальную склонность к изменению характера на злокачественный, а также способствует нарушению выработки гормонов. Аденома надпочечников у мужчин встречается немного реже, чем у женщин, и в основном диагностируется в возрасте от 40-45 лет.

Особенности и разновидности патологического новообразования

Надпочечники – это парный орган, соответственно, есть правый и левый. Новообразование может развиться как на одном, так и на другом из них, двустороннее поражение – крайне редкое явление. Опухоль бывает производящей гормоны или гормонально неактивной. Рассматривая подробно аденому правого надпочечника и что это такое, следует отметить её более редкую диагностику. Левосторонние опухоли – явление частое. Размер новообразования может варьироваться в пределах от 1 до 6 см, при среднем весе 15-25 грамм.

В зависимости от морфологического строения, выделяют аденому:

• адренокортикальную. Она выглядит как крупный капсульный узел со светлым, однородным содержимым внутри и встречается чаще других форм;
• пигментную. Состоит из тёмных клеток, за счёт чего отличается тёмно-багровым цветом, имеет размер около 2 см;
• онкоцитарную. Выглядит как узел с зернистыми крупными клетками, представляет собой самое редкое явление.

Аденома надпочечника в МКБ 10 соответствует коду D35.0, в Международном классификаторе болезней под этим номером сгруппированы доброкачественные новообразования данной локализации.

Что приводит к развитию патологии

В настоящий момент причины появления такого новообразования до конца не изучены. В основном их объясняют гормональными сбоями в организме, не исключается и наследственная предрасположенность к образованию опухолей. Существует теория, что спровоцировать появление аденомы надпочечников у мужчин может курение.

Клиническая картина развития патологии

Патологический процесс, особенно если речь идет о гормонально неактивной опухоли, может проходить без определенных проявлений и часто обнаруживается случайным образом (например, при УЗИ брюшной полости). Гормонопроизводящая опухоль сопровождается многими симптомами, главный из которых - изменение гормонального фона. На этой почве аденома надпочечника у мужчин может сопровождаться увеличением в размере грудных желез, изменением характера (появлением капризности, плаксивости), нередко и общей феминизацией фигуры.

Для патологического процесса характерно появление лишнего веса, повышенного артериального давления, высокой потливости, одышки. С мочой теряется калий, что становится причиной судорог и мышечной слабости.

У мужчин часто при аденоме надпочечников развивается остеопороз, наблюдается повышенная ломкость костей, что повышает риск переломов. Нередкое явление - атрофия мышц ног, бывает также в районе плеча.

Клиническая картина развития патологии может содержать и расстройства нервной системы, мужчины с аденомой надпочечников нередко впадают в депрессию, наблюдается заторможенность реакции.

Комплекс современных диагностических процедур

Аппаратная диагностика – это сегодня самый точный способ определения патологического процесса. Современные методики рассчитаны на комплекс процедур, среди которых:

• УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
• компьютерная томография.

Также, проводятся лабораторные анализы крови, определение суточного уровня кортизола в моче. Если выявлена аденома надпочечников у мужчин, то может быть назначена и биопсия, с её помощью новообразование изучают на наличие злокачественности клеток, а также определяют, какие именно гормоны в опухоли вырабатываются (кератин, кортизол или другие).

Как лечат новообразования на почках

В виде терапии патологии врачи больше склоняются к хирургическому удалению новообразования ввиду его склонности трансформироваться из доброкачественного в злокачественное (т.е. привести к раку). Операция может быть проведена двумя способами:

• лапароскопическим методом;
• аденомэктомия через полостной разрез.

Лапароскопическая методика предполагает небольшие разрезы в передней брюшной стенке и удаление новообразования эндоскопическими инструментами. Такой способ особенно удобен при аденоме левого надпочечника, к которому доступ легче, чем к правому. В некоторых клиниках, с современным оборудованием, практикуют новейший метод – удаление с ретроперитонеоскопическим доступом (для него делаются три небольших прокола в области поясницы, шрамы от них почти незаметны).

Классическую аденомэктомию (через полостной разрез длиной в 20-30 см) применяют при больших размерах новообразования, в случаях двухсторонних локализаций.

После операции пациент проходит курс реабилитации и восстановления, принимает препараты, для нормализации гормонального фона.