Аденома надпочечников у женщин: проявление и виды терапии

Аденома надпочечников у женщин встречается чаще, чем у мужчин, и появляется в основном в возрасте от сорока лет и старше. Она представляет собой доброкачественное новообразование в виде капсулы, сформировавшейся в тканях коры надпочечников, с однородным содержимым внутри.

Особенности и возможные последствия опухоли

Опасность новообразования состоит в том, что оно имеет склонность к изменению характера на злокачественный. Следовательно, может трансформироваться в рак и поразить другие органы. Также, возникновение такой опухоли неблагоприятным образом отражается на работе организма, приводит к нарушению выработки гормонов и к ряду осложнений. Поэтому, появление патологического изменения подлежит непременной терапии.

Данный вид патологии занесен в Международный классификатор болезней, где у аденомы надпочечников код МКБ - D35.0 (доброкачественные новообразования).

Новообразование подлежит классификации в зависимости от морфологии, в связи с этим выделяют: адренокортикальную, пигментную и онкоцитарную форму. Первая – встречается чаще всего (выглядит как крупный капсульный узел), вторая – наблюдается реже (размер её 2-3 см, сопровождается синдромом Кушинга) и третья – самое редкое явление (отличается зернистыми крупными клетками).

Чем вызвана аденома надпочечника у женщин медики в настоящий момент однозначного ответа не дают. Развитие патологии связывают с дисгормональным расстройством, возможно вредное влияние оральных контрацептивов, не исключается и наследственная склонность к образованию опухолей.

Клиническая картина развития патологии

Надпочечники – это парный орган, и независимо от того, правостороннее или левостороннее поражение имеет место, для аденомы надпочечника у женщин симптомы и лечение будут идентичными. Главным признаком патологии можно назвать изменение гормонального фона, а вместе с тем, и характера: появление мужественности, жёсткости. Появляются мужские вторичные половые признаки, которые даже после операции не поддаются излечению (огрубение и снижение тембра голоса, появление волос на лице и груди).

Симптомы аденомы надпочечников у женщин могут сопровождаться нарушениями менструального цикла, часто проявляются в виде лишнего веса, болей в животе, повышенного артериального давления, высокой потливости, одышки.

При аденоме надпочечника симптомы и лечение часто зависят от того, какой вид патологического новообразования развивается. Например, если речь идёт об опухолях, выделяющих кортизол и сопровождающихся синдромом Кушинга, то ожирение наблюдается почти у 90% пациенток и проявляется специфически. Чаще всего в этом случае увеличение касается живота, груди, шеи и лица (оно становится типично круглым).

Для женщин характерна при аденоме надпочечникаатрофия мышц ног, ягодиц, а также в районе плеч. Это приводит к трудностям при движении, вставании.

Внимание! В 10% случаев данная патология сопровождается сахарным диабетом.

Виды современной диагностики патологии

Диагностика аденомы надпочечников основана на комплексном обследовании, для которого применяют следующие методы:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• компьютерную томографию;
• биопсию (ткань должна быть изучена на наличие злокачественности);
• анализ крови;
• анализ мочи (на суточный уровень кортизола).

Компьютерная томография – обязательный метод, она даёт наибольшее представление о новообразовании, с её помощью определяется плотность аденомы надпочечников, месторасположения, контуры, устанавливаются чёткие размеры. Поэтому, выбирая этот способ диагностики, МРТ в некоторых случаях может и не понадобиться.

Варианты лечения патологического процесса

Консервативное лечение аденомы надпочечников у женщин возможно, если размер опухоли совсем мал. В этом случае применяются препараты, нормализующие гормональный фон, но при этом необходимо постоянное наблюдение врачей в отношении динамики роста новообразования.

В большинстве случаев решение принимается в пользу хирургической операции, она может быть проведена двумя способами:

• лапароскопическим;
• полостным.

Какой способ будет выбран, зависит от размера опухоли и результатов диагностики. Если обнаружена небольшая аденома правого надпочечника, то её удалить можно лапароскопическим (малоинвазивным) методом. Для этого в передней брюшной стенке делается несколько разрезов, через которые вводятся эндоскопические инструменты для удаления опухоли.

При больших размерах новообразования, в случаях двухсторонних локализаций и необходимости доступа к другим органам для осмотра, применяют полостной метод, который предусматривает разрез брюшиной стенки. После проведения хирургической операции назначается восстановительный курс гормональными медицинскими препаратами.