Эктопия цилиндрического эпителия

В медицинской науке эктопия цилиндрического эпителия означает его атипичное расположение. Для этого доброкачественного, но аномального состояния характерно то, что ткань, покрывающая поверхность канала шейки детородного органа, располагается вокруг отверстия снаружи.

Различные формы

Нередко в гинекологии с целью обозначения заболевания используются термины - псевдоэрозия, гиперплазия железисто-мышечных компонентов. Будучи здоровой, влагалищная часть соединительного канала детородного органа покрыта несколькими слоями плоского эпителия. А внутри она выстелена цилиндрическим покрытием. В условиях патологического процесса граница между ними смещается в место расположения наружного входа. В итоге она простирается локально или по окружности.

Интересно! Заболевание диагностируется у 40% представительниц женского пола, более того, у 11,3% патология оказывается врожденной. Чаще всего от этого страдают особы моложе 30 лет. Несмотря на то, что эктопия цилиндрического эпителия шейки матки не способна перейти в онкологический процесс, нужно помнить о том, что при ее наличии вероятность образования злокачественной опухоли увеличивается.

Заболевание классифицируют по разным признакам. Если рассматривать его происхождение, то оно может быть врожденным или приобретенным. По оценке характера течения, псевдоэрозия может быть рецидивирующей и нерецидивирующей. Еще патологический процесс может выражаться в осложненной и неосложненной форме. В первом случае причинами выступают инфекционные поражения половой системы, а во втором она является одним из вариантов физиологического состояния женского организма.

Описание аномального процесса

Визуально эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала обладает округлой и неправильной формой. В диаметре зона поражения может быть в пределах 2 мм - 2 см. Ее особенностью является гладкая поверхность, окрашенная в ярко-красный цвет. Какие-либо проявления воспаления отсутствуют.

Местом поражения является зев соединяющего канала матки. При касании она начинает кровоточить, это говорит о том, что выделения могут быть даже после полового акта. Примечательно то, что развитие аномального процесса в половой системе повышает уязвимость вирусами, хламидиями, герпесом и не только. И, что самое страшное - может развиться папиллома вируса человека, провоцирующая множество опасных заболеваний.

Способствующие факторы и симптомы

Ученым в результате многочисленных исследований и наблюдений удалось составить список причин данного недуга, в который вошли:

• наследственная предрасположенность;
• беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции;
• неправильное соотношение гормонов в организме женщины;
• плохая экология;
• недостаточно крепкий иммунитет;
• травмы, возникшие вследствие родов, абортов;
• повреждения шейки матки химического и механического характера.

Пагубно на женский организм влияют инфекции, воспалительные процессы, дисбактериоз.

Важно! Точные причины аномального перемещения цилиндрического эпителия установить удается не всегда, поэтому ни одна из них не является определяющей.

Клиническая картина при данном заболевании неосложненной формы практически не выражена, из-за чего порой диагноз ставится случайно, а именно во время планового гинекологического осмотра. Но, как показывает практика, у 80% пациенток диагностируется не простая форма патологии. Она сочетается с воспалением, а иногда и с предраковыми изменениями. При таких обстоятельствах начинается обильное выделение белей, зуд во влагалище, болевые половые акты, отмечается кровоточивость при контактах.

Если нарушение первичное, и привело к поражению шейки, то имеют место расстройства менструального цикла, бесплодие.

По каким показателям ставится диагноз и назначается лечение?

Изначально наличие псевдоэрозии обнаруживается во время гинекологического осмотра. Врач видит, что в области наружного зева образовался очаг эктопии. Примечательным является то, что он имеет неправильное очертание. А если прикоснуться к нему гинекологическим инструментом, то появляется легкая кровоточивость. Визуального осмотра для назначения лечения эктопии цилиндрического эпителия недостаточно, поэтому врач направляет пациентку на дополнительную диагностику. Она заключается в проведении расширенной кольпоскопии, позволяющей выявить патологический участок.

Интересно! В 40% случаев посредством проведения пробы Шиллера удается выявить наиболее четкую кольпоскопическую картину.

Для подтверждения диагноза также может быть назначена микроскопия, процедура бактериологического посева на флору с антибиотикограммой, а также ПЦР-анализ. Цитологическое исследование соскоба является обязательным. Если же была обнаружена аномальная картина, то еще проводится биопсия шейного канала детородного органа. Данная процедура может быть заменена диагностическим раздельным выскабливанием с дальнейшим гистологическим исследованием образцов ткани.

После внимательного изучения полученных результатов врач принимает решение о дальнейшем лечении смещения цилиндрического эпителия шейки матки. При условии того, что форма заболевания ничем не осложнена, достаточно только динамического наблюдения больной с целью своевременного обнаружения отклонений в развитии патологии. Что же касается осложненных форм, то в зависимости от выявленных изменений, врачом может быть назначена:

• противовирусная, противовоспалительная терапия;
• программа оральной контрацепции.

Препараты, способные корректировать иммунные и гормональные нарушения, тоже дают неплохой результат.

Как только удалось купировать инфекцию, врачом осуществляется деструкция главного очага посредством воздействия на него жидким азотом, с использованием радиохирургии. К эффективным методам лечения относится лазерная и химическая коагуляция с использованием солковагина, диатермокоагуляция. В самых сложных ситуациях производится вскрытие кист.