Гепатоцеллюлярная карцинома: симптомы, диагностика, лечение

Гепатоцеллюлярная карцинома – это онкологическое заболевание, которое начинает развиваться вследствие патологического перерождения клеток печени. Она считается наиболее часто встречающимся видом первичного рака этого органа.

Важно! Что характерно для болезни, в большинстве случаев она диагностируется у детей старшего возраста и у подростков. Именно поэтому недуг требует к себе особого внимания.

Стоит отметить, что заболевание отличается достаточно высокими показателями агрессивности, стоит на третьем месте по уровню смертности среди всех разновидностей рака. При этом встречается такой тип рака чаще у мужчин, чем у женщин.

На поздних стадиях, как и при любом другом онкологическом заболевании, появляются метастазы. В основном они располагаются в легких, лимфоузлах ворот печени. Реже болезнь метастазирует в костную ткань.

Важно! К главным причинам развития недуга доктора относят хронические заболевания печени. Чаще всего провоцирующими факторами становятся: цирроз и гепатит, а также алкоголизм. Реже онкологию вызывает прием оральных контрацептивов и неправильное питание – употребление в пищу продуктов, в большом количестве содержащих нитраты, консерванты, красители.

Клиническая картина

Для того чтобы получить большие шансы на выздоровление, рак нужно выявить как можно раньше. Соответственно, следует внимательно изучить симптомы гепатоцеллюлярной карциномы, особенности ее проявления. Симптоматика будет следующей:

• болевые ощущения в животе – в верхнем правом квадрате;
• пальпируемое новообразование в области печени;
• снижение аппетита, потеря веса;
• развитие желтухи;
• признаки цирроза печени;
• повышение температуры тела;
• постоянная слабость;
• анорексия;
• увеличение размеров живота.

Следует отметить, что на ранних стадиях первичная гепатоцеллюлярная карцинома никак себя не проявляет. Именно отсутствие характерных признаков и делает невозможной раннюю диагностику, а опухоль может быть выявлена только при обследовании, которое изначально проводится по иной причине.

Если уже имеются метастазы, то клиническая картина, наоборот, будет дополняться новыми симптомами, в зависимости от места локализации метастазов. При метастазировании в легкие, человека будет беспокоить длительный кашель, выделение мокроты с прожилками крови или гноя. Также будут наблюдаться болевые ощущения в груди, затрудненное дыхание.

В любом случае, если у человека наблюдаются выше перечисленные симптомы, он должен срочно обратиться за медицинской помощью. Чем раньше будет выявлена болезнь и начнется ее интенсивное лечение, тем лучше будет прогноз при гепатоцеллюлярной карциноме.

Методы диагностики

Изначально пациент пройдет физикальный осмотр. На этом этапе врач оценивает видимые изменения, изучает характерные симптомы, устанавливает предположительный диагноз и составляет программу дальнейшей диагностики. После проводится само обследование, включающее разные процедуры.

1. Анализ крови. Здесь отмечается повышение количества липидов либо эритроцитов. Проявляется уменьшение содержания глюкозы, повышение кальция. Повышается альфа-фетопротеин.
2. УЗИ. Позволяет определить локализацию опухоли, получить информирование о ее размерах и структуре.
3. КТ. Подтверждает данные УЗИ, дает возможность определить, имеются ли в организме пациента метастазы.
4. Биопсия с последующей гистологией. Позволяет понять, с каким видом рака приходится иметь дело, оценить агрессивность заболевания.

После проведения диагностики гепатоцеллюлярной карциномы пациент посещает доктора повторно, получает информацию о точном диагнозе и планируемой программе лечения. Перед операцией по удалению опухоли ему придется пройти еще одно исследование – печеночную артериографию. С ее помощью удается получить информирование о точном расположении кровеносных сосудов органа.

Лечение и его методы

Врач подбирает метод лечения гепатоцеллюлярной карциномы в зависимости от стадии заболевания, особенностей расположения опухоли и наличия метастазов.

Хирургическое вмешательство, направленное на удаление части печени, оправдано в тех случаях, когда новообразование только одно, имеет небольшие размеры и четкие контуры, не поражает сосудистую сетку органа. Обычно такие операции проводятся достаточно редко, потому как обнаруживается болезнь на более серьезных стадиях. Большее предпочтение отдается трансплантации органа.

Важно! При наличии показаний может проводиться хирургическая операция, направленная на уменьшение размеров новообразования. Это позволяет повысить продолжительность жизни пациента, уменьшить интенсивность проявления симптомов.

Ортопедическая трансплантация печени также имеет конкретные показания для своего проведения. Так, она возможна, если диагностирована одна опухоль диаметром не более 5 см.

Проводят пересадку и при наличии трех новообразований, но в таком случае диаметр каждого не должен превышать 3 см. В некоторых клиниках расширяют границы показаний, увеличивая максимальный размер одной опухоли до 7 см, трех – до 5 см каждая, и пяти – до 3 см на одно новообразование. При таких характеристиках пятилетняя выживаемость пациентов достигает 50%.

В любом случае, вне зависимости от того, планируется ли операция, пациенту назначают химиотерапию. Это может быть один или несколько противоопухолевых препаратов, дозировка и курс лечения будут индивидуальными для каждого человека, они подбираются лечащим врачом. Иногда терапия лекарственными средствами сочетается с другими методиками лечения.

1. Лучевая терапия.
2. Абляционная терапия.
3. Радиочастотная терапия.

Все перечисленные методики могут применяться как с целью лечения, так и в составе паллиативной терапии. Последнюю проводят при поздних стадиях онкологического заболевания, повышая, таким образом, качество дальнейшей жизни, уменьшая интенсивность проявления симптомов.