Реабилитация после инфаркта миокарда

Инфаркт, он же, «сердечный приступ», - серьезный диагноз, довольно часто заканчивающийся летальным исходом, но, дающий шанс на выздоровление, если была своевременно и правильно организована помощь, последующая реабилитация.

Суть сердечного приступа

Это одна из форм ишемической болезни сердца, которая приводит к некрозу клеток участка миокарда по причине прекращения поступления к ним кислорода. Происходит это явление вследствие непроходимости (перекрытия) коронарных артерий тромбами и атеросклеротическими бляшками, а также в результате спазма сосуда.

Летальный исход после данного приступа возможен даже в молодом возрасте, и реабилитация после острого инфаркта миокарда – гораздо менее приятный процесс, чем соблюдение простых правил здорового образа жизни. К сожалению, «век офисных работников», привел к тому, что люди мало двигаются, много курят, нервничают, питаются фастфудами, страдают ожирениями. Как результат – группа риска стала уже на поколение моложе.

Признаки приступа и первая помощь

Главный спутник приступа – боль за грудной клеткой, интенсивного характера (пекущая, режущая, давящая), не проходящая в состоянии покоя. Первая помощь – таблетка нитроглицерина под язык.

Симптоматика также включает: липкий пот, отдышку, нервное состояние, тахикардию.

Внимание! Если болевые ощущения длятся 15 мин и не купируются нитроглицерином – это повод незамедлительного вызова кареты скорой помощи.

Основные принципы восстановления

Стабилизация состояния после приступа позволяет начать восстановительный период, имеющий благоприятный прогноз при условии, что будет проводиться комплексная реабилитация после инфаркта миокарда.

Восстановление напрямую зависит от степени поражения сердечной мышцы. Главный принцип – постепенность, а также отслеживание реакции на малейшие телодвижения. При ухудшении каких-то либо показателей любая нагрузка прекращается. Так, реабилитация больных с инфарктом миокарда включает такие компоненты:

• стабилизация психоэмоционального фона;
• медикаментозная терапия;
• лечебная физкультура;
• соблюдение диеты;
• вторичная профилактика.

Нормы соблюдений данных положений в курсе реабилитации после инфаркта миокарда устанавливаются индивидуально. Единым правилом для всех можно назвать прием лекарственных препаратов, который теперь, к сожалению,  придется осуществлять пожизненно.

Если имело место такое оперативное вмешательство, как стентирование коронарных сосудов, то восстановление будет проходить по общему плану, но с учетом нескольких особых рекомендаций. Так, реабилитация после стентирования при инфаркте миокарда помимо медицинского наблюдения, будет заключаться в избежании любых лишних нагрузок на сосуды, будь то перепады температур при водных процедурах или поднятие тяжестей. Не рекомендуется также садиться за руль автомобиля. Отныне, за состоянием поврежденного сосуда нужен постоянный контроль.

Восстановление психологическое и физическое

Человек имеет право знать о возможных опасностях, но жить в постоянном страхе просто невозможно. Поэтому должна проводиться психологическая работа с больным, цель которой – дать установку на будущее. В особо острых случаях рекомендовано принятие седативных препаратов.

Физические упражнения – неотъемлемая часть этапа восстановления. Не нужно жалеть себя и «лееять» свои раны. Так, физическая реабилитация после инфаркта миокарда включает в себя несколько этапов:

• стационарный. Начиная с 3-го дня, если нет противопоказаний, больному разрешают садиться в кровати, чистить зубы. К бытовым нагрузкам постепенно добавляется лечебная физкультура, включающая упражнения по сгибанию/разгибанию кистей рук, локтевых, голеностопных суставов, совершение ими круговых движений. Длится до того периода, пока больной не сможет совершать непродолжительные пешие прогулки (20 день приблизительно), после чего его желательно отправить на санаторное довосстановление. От успеха этого периода зависит дальнейший прогноз;
• санаторный. На этом этапе инфаркт миокарда реабилитация предусматривает возможность пациентом полного самообслуживания, преодоление лестничного пролета на 1 этаж. Лечебная гимнастика включает в себя упражнение, которые выполняются стоя/сидя: разведение рук в стороны, круговые вращения головой, наклоны туловища, махи ног, приседание на носках. Продолжительность курса может длиться до 6 месяцеа, в зависимости от состояния организма и тяжести поражения;
• поддерживающий этап. Больной на протяжении всей жизни должен выполнять умеренные физические нагрузки, которые будут способствовать тренировке, поддержанию сердца в нужном тонусе, контролю над лишним весом и общим состоянием организма.

Никакая физическая реабилитация при инфаркте миокарда не может обойтись без пеших прогулок. Гулять нужно подолгу и неспешно (4 – 6 км в день – оптимально), идеально подойдет терренкур, как в естественной среде, так и условиях тренажерного зала (восхождение в гористой местности), полезно плавание, велоспорт. Все нагрузки должны координироваться и согласовываться с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшение ситуации и повторного приступа.  

Правила питания

Комплексная реабилитация пациентов после инфаркта миокарда включает в себя жесткие рекомендации по диете больных. Так, им необходимо:

• употреблять больше клетчатки, овощей и фруктов;
• продукты, содержащие животные жиры (жирные сорта рыбы, мяса, масло, сметана), а также копчености необходимо из рациона убрать. Крепкий кофе, чай, пряности также не принесут пользы;
• реабилитационное меню питания после инфаркта миокардадолжносостоять из морепродуктов и сухофруктов (курага, изюм, чернослив), которые снабдят организм калием и йодом – незаменимыми витаминами для нормальной работы сердца;
• лучший способ приготовления пищи – на пару, с добавлением растительного масла. Соль допускается в размере – 5 г;
• восстановление после сердечного приступа подразумевает дробное и малокалорийное питание. Суточная норма – 2300 ккал, порциями по 6 раз в день.