Лечение нарушения процессов реполяризации в миокарде
Как известно, работа всех систем организма регулируется головным мозгом с помощью нервных импульсов, которые передаются нервными клетками на необходимые рецепторы. И сердце - не является исключением.
Реполяризация миокарда является процессом, в ходе которого восстанавливается мембранный потенциал (электрический заряд) кардиомиоцита, после прохода через его мембрану импульса (т.е. его возбуждения). При прохождении «нервного сигнала» происходит изменение структуры мембраны клетки на молекулярном уровне, что дает возможность ионам натрия свободно диффундировать через нее. После реполяризации ионы переходят в противоположном направлении, и мембрана возвращается в исходное «нормальное» состояние. Этот процесс происходит, когда сердце находится в состоянии покоя, и необходим для последующей регулярной передачи нервных импульсов.
Нарушение процессов реполяризации в миокарде сегодня является одной из причины сбоя работы сердечно-сосудистой системы, которое согласно статистическим данным все чаще встречается у людей до 35 лет, особенно у спортсменов.
Основные причины патологии
Чем именно вызвано нарушение реполяризации миокарда, на сегодня точно не определено. Многочисленные исследования определили несколько причин, которые могут вызвать изменение процессов реполяризации миокарда:
- наличие заболеваний сердечной мышцы, в частности перенапряжение тканей желудочков, ишемия, дисбаланс электролитов, гипертрофия;
- отрицательное действие медицинских препаратов при их неконтролируемом приеме;
- повышение уровня гормонов (адреналина и норадреналина) и чувствительности к ним тканей сердца;
- неспецифические причины. Стресс, сильные физические нагрузки, общее изменение гормонального фона.
Важно! Данная патология все чаще диагностируется у детей и подростков, особенно при фазах активного роста. Кроме того, она нередко встречается у беременных женщин.
Симптомы заболевания
В большинстве случаев сбой процессов реполяризации сердечной мышцы не имеет ярко выраженной симптоматики. Часто патология фиксируется случайно при проведении плановых осмотров или при проведении обследований, для подтверждения другого диагноза - при проведении графической записи работы сердца (ЭКГ).
Если нарушение процессов реполяризации происходит в миокарде целиком, т.е. диффузно, то оно провоцирует изменение циркуляции крови, что отражается на общем состоянии организма. В данном случае появляются симптомы, которые также характерны для любых других сердечных патологий:
- изменение частоты сердечных сокращений;
- боль в груди;
- изменение эмоционального состояния (плаксивость, чрезмерная раздражительность);
- повышенная утомляемость.
Кроме того, существуют признаки, которые отражают участок сердечной мышцы, где наблюдается нарушение процессов реполяризации. В частности, реполяризация миокарда левого желудочка сопровождается сбоем сердечного ритма.
Формой данного заболевания, которую нередко фиксируют у молодых людей, является синдром ранней реполяризации желудочков миокарда. Сегодня его рассматривают только как электрокардиографическое понятие, которое не оказывает влияние на работу сердца.
Интересно! Такой феномен, согласно статистическим данным, регистрируется у 8% людей, большая часть которых имеет отличное здоровье и регулярно занимается спортом.
Как идентифицируется патология на ЭКГ?
Нарушение реполяризации миокарда желудочков при графической записи проявляется в изменении зубца Т. Кроме того, врач обязательно отслеживает изменения зубца Р, который отражает присутствие деполяризации предсердий и комплекс QRS, показывающий деполяризацию желудочков. При этом зубцы Q и S обычно отрицательные, а зубец R – положительный, иногда он может быть не один.
Синдром ранней реполяризации миокарда при проведении ЭКГ обычно отображается следующим образом:
- появление дополнительных небольших зубцов в нисходящем колене зубца R;
- образование вогнутости (направленной вверх) на участке подъема сегмента ST, который идет вверх от точки J;
- узость и ассиметричность зубца Т.
Интересно! Рядом исследований была подтверждена гипотеза, что у пациентов с подтвержденной данной патологией более высокие шансы развития внезапной смерти сердечной мышцы, особенно если одним из симптомов заболевания является потеря сознания сердечного происхождения.
Как проводится лечение патологического процесса?
Нарушение реполяризации миокарда, лечение которого полностью зависит от первопричины заболевания и направлено на его устранение, не редко рассматривается как варианты нормы, особенно у молодых людей. Для людей в возрасте от 50 лет, данная патология в сочетании с жалобами на работу сердечной мышцы и соответствующий анамнез, может быть проявлением гипертонии или ишемической болезни.
Если точные причины появления нарушений процессов реполяризации в сердце не установлены, тогда проводится комплексная терапия следующими препаратами:
- витаминные комплексы, которые будут обеспечивать сердечно-сосудистую систему необходимыми микроэлементами и витаминами, тем самым поддерживая ее полноценную работу;
- гидрохлорид кокарбоксилазы, помогающий восстанавливать углеводный обмен и работу сердца, а также нормализующий трофические процессы в периферической и центральной нервной системе;
- гормоны кортикотропного ряда, действующим веществом которых является кортизон. Его основной функцией является стимуляция синтеза углеводов из белков, что необходимо для нормального функционирования организма в целом;
- панангин или анаприлин, которые относятся к группе лекарственных препаратов β-блокаторов. Их используют для лечения данного заболевания крайне редко, только в случаях существования реальной угрозы здоровью больного.
Подбор препаратов и их дозировка для каждого пациента производится в индивидуальном порядке, после детального изучения результатов анализов и обследований.
Источники