Виды осложнений после инфаркта миокарда

Одна из самых коварных и опасных форм проявления ишемической болезни сердца – это инфаркт, и он в числе первых причин смертности населения в большинстве развитых стран, в том числе и в России. Кроме того, что для многих такие проблемы с миокардом заканчивается летальным исходом, печально, что инфаркт не проходит бесследно – он несет с собой массу осложнений и опасных последствий для организма. Медики утверждают, что предотвратить ситуацию можно только своевременным реагированием на признаки заболевания, а для этого необходимо понимать: что представляет собой недуг, чем спровоцировано его развитие. Осознание возможных последствий должно поспособствовать принятию заблаговременно мер профилактики, что, соответственно, снизит все риски.

Что представляет собой инфаркт миокарда?

Заболевание представляет собой состояние, при котором происходит омертвление клеток участка сердечной мышцы, вследствие нарушения поступления к ним вместе с током крови кислорода и питания, необходимых для обеспечения их жизнедеятельности.

Нарушиться кровообращение может в случае закупорки тромбом коронарного сосуда, в большинстве случаев причина – это атеросклеротические бляшки. Не исключен и спазм коронарного сосуда, происшедший в результате сильного нервного потрясения, чрезмерной физической нагрузки.

Врачи отмечают некоторые опасные факторы, способствующие развитию данного недуга, и в первую очередь отмечают людей:

• с генетической предрасположенностью;
• с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• страдающих ожирением и нарушенным обменом веществ;
• с заболеваниями нервной системы;
• с повышенным уровнем холестерина в крови;
• с постоянно повышенным артериальным давлением;
• страдающих синдромом пароксизмального апноэ сна (храпом).

Внимание! В отдельную группу опасности выводят курильщиков, это обусловлено тем, что никотин действует на сосуды сужающим образом. Именно поэтому среди перенесших инфаркт представителей мужского пола больше: 75 случаев из 100.

Инфаркт миокарда сопровождается осложнениями, и сложность их в первую очередь зависит от того, какой степени было поражение:

• мелкоочаговое – то, при котором повреждения затрагивают один участок: перегородку, стенку желудочка (боковую, заднюю, нижнюю);
• крупноочаговое (обширное) – то, которое затрагивает несколько участков одновременно.

Последствия опасного недуга

Осложнения инфаркта миокарда могут быть разными, и степень их развития зависит в первую очередь от того, как быстро оказана первая помощь, и на какой стадии развития был недуг. Чем больше времени прошло от начала приступа до вмешательства врачей, тем больше вероятность развития последствий опасных для жизни.

При мелкоочаговом поражении возникают ранние осложнения инфаркта миокарда, которые подлежат более легкому лечению, консервативными методами, и не приводят к таким последствиям, как разрыв сердца. В данном случае характерно появление аритмии – нарушения ритма сердцебиения (ускорение называется тахикардией, замедление – брадикардией). Вернуть сердечный ритм в нормальное состояние обычно помогают бета-адреноблокаторы, но бывает, возникает необходимость и в кардиостимуляторах.

И к ранним, и к поздним осложнениям инфаркта миокарда относят сердечную недостаточность. Это состояние, показывающее снижение эффективности работы сердца и нехватку собственных сил миокарда обеспечить достаточную интенсивность кровоснабжения тканей и органов. Поздние осложнения отличает наличие отеков и отдышки, которые нуждаются в пожизненной поддерживающей терапии.

Острой формой проявления сердечной недостаточности, характерной крупноочаговому (обширному) поражению, является кардиогенный шок. При таком осложнении после инфаркта миокарда наблюдается резкое снижение ударного выброса крови в минуту и, таким образом, сокращения миокарда не в состоянии обеспечить достаточное кровообращение для всех основных, жизненно важных органов. При этом создается избыток крови на периферии. Состояние приводит к спазмам сосудов.

Также к поздним последствиям относят тромбоэмболию (закупорку тромбом) легочной артерии.

Самое тяжелое состояние – разрыв сердечной мышцы. Это состояние, при котором нарушается целостность тканей миокарда, стенок желудочка и клапанов. Такое осложнение после обширного приступа замечено в соотношении 1:10 (один из десяти), это позднее осложнение инфаркта миокарда характеризуется летальным исходом практически всех случаев.

Следовательно, очень важно, чтобы предотвратить любые осложнения после инфаркта миокарда – своевременно вызвать больному бригаду скорой помощи, а до ее приезда – уложить человека поудобнее, положить под язык таблетку нитроглицерина (если понадобится – то две), дать успокоительные капли (карвалол, валериану).

Профилактические меры, или как предотвратить заболевание?

Предотвратить развитие заболевание и избежать осложнений острого инфаркта миокарда помогут профилактические меры, которые начинаются с ежегодного медицинского осмотра, включающего снятие электрокардиограммы сердца (ЭКГ). При наличии малейших изменений, врач своевременно назначит дальнейший курс обследования (УЗИ, ЭХО, развернутый анализ крови) и оптимальное лечение.

Еще одно важное действие, которое следует предпринять, это изменить привычный образ жизни. Сюда входит отказ от вредных привычек, особенно от курения (в том числе и пассивного), регулярные занятия спортом (речь идет не о профессиональных тренировках, а об общей физической активности).

Профилактические меры инфаркта миокарда и его последствий включают в себя: борьбу с излишним весом, снижение уровня холестерина в крови и, соответственно, пересмотр питания. В ежедневный рацион включается растительная пища, нежирная рыба и мясо, кисломолочные продукты. Особенный упор делают на продукты, содержащие калий: курагу, чернослив, изюм. Питание обязательно должно быть дробным, пятиразовым.