Остеогенная саркома: симптомы и виды лечения

Остеогенная саркома - один из редких видов злокачественных опухолей, образование которых происходит вследствие мутации клеток костной ткани. Таким образом, эта опухоль - первичная, и чаще всего патологический процесс развивается в трубчатых костях. Заболеванию характерно агрессивное протекание, с быстрым распространением на соседние органы, прорастанием метастаз в легкие и мозг.

Особенности заболевания

В большинстве случаев, диагностируется остеогенная саркома у детей и у подростков, но не исключено ее развитие и у другой возрастной категории. В пожилом возрасте она может быть следствием болезни Педжета. Характерно, что мальчики подвержены недугу чаще девочек.

Разделяется заболевание по очагу локализации: остеогенная саркома челюсти, коленного сустава, бедренной или берцовой кости, черепа, и в зависимости от этого изменяется симптоматика его проявления.

Факт! Поражение нижних конечностей происходит в шесть раз чаще, чем остальных костей, и 80% в этом случае отводится на коленный сустав.

По рентгенологическим признакам остеогенная саркома подразделяется на следующие формы:

• остеолитическая (характеризуется разрушением костной ткани);
• остеопластическую (преобладает рост самой опухоли в размерах);
• смешанная.

Причины, вызывающие патологию

Точная причина развития данной патологии до настоящего времени не установлена, но медики выделяют ряд опасных факторов, способных вызвать сбой в работе клеток и привести к их мутации.

Опасными называют:

• интенсивный рост (наблюдения показывают, что патология в большинстве случаев выявляется у ребят высокого роста);
• наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
• вирусы (папиллом, герпеса);
• травмы;
• иммунодефицит;
• скопление в организме канцерогенов;
• радиационное воздействие;
• вредные химические соединения.

Пациентов, у которых обнаружили доброкачественные опухоли (остеохондрому, фиброзную дисплазию) тоже относят к зоне риска – клетки могут изменить характер на злокачественный.

Симптомы появления недуга

Не всегда симптомы остеогенной саркомы удается своевременно определить, первое время ярких проявлений чаще не бывает.

Обратить внимание следует на появление тупой, несильной боли в районе сустава, возникающей по ночам и не поддающейся устранению обезболивающими средствами.

С увеличением опухоли боли усиливаются, а их появление ничем не обосновано (ни физическими нагрузками, ни ударом) – они не утихают в состоянии покоя, увеличиваются при пальпации.

Признаком может стать изменение венозного рисунка, появление пятна на коже в области поражения, набухание суставов, увеличиваются в размерах и региональные лимфоузлы. Появление остеогенной саркомы большеберцовой кости сопровождается отеком конечности, появлением хромоты.

Для патологии свойственны общие признаки, такие как чрезмерная утомляемость, слабость, анемия, апатия, сонливость, снижение веса. Эти проявления могут быть свойственны разным заболеваниям, поэтому, не могут диагностировать, например, остеогенную саркому левой бедренной кости. Но, если они замечены вместе с остальными перечисленными симптомами заболевания, то сложившаяся ситуация должна стать поводом срочного обращения к врачу.

Особенными отличиями можно отметить симптомы остеогенной саркомы челюсти. В этом случае, кроме зубной боли, появляется головная боль, которая при наклоне головы усиливается. Опухает часть лица, возможны гнойные выделения из носа (как при гайморите), изо рта появляется запах гнили, а дальнейшее протекание патологии приводит к шаткости и выпадению зубов.

Как диагностируют недуг

Изменения, связанные с развитием остеогенной саркомы, хорошо видны на снимке при проведении рентгенографии. Часто назначается радионуклидное сканирование (с введением радиоактивного индикатора – маркера).

Появление метастаз диагностируется томографией (компьютерной, магнитно-резонансной). Обязательно проводится биопсия (исследование частицы пораженной ткани на злокачественность клеток). Дополнительными становятся общий анализ крови и биохимический, а также проведение иммуногистохимии.

Методы лечения заболевания

Ввиду того, что остеогенная саркома отличается агрессивным характером, быстрым распространением метастаз и развитием рецидивов, лечение назначается комплексное – удаление опухоли хирургическим путем и дополнение химиотерапией или радиотерапией.

Метод лечения подбирается индивидуально и зависит от области поражения и размера опухоли, общего состояния организма пациента.

Сначала, чаще всего, проводят химиотерапию, она снимает боль и останавливает рост опухоли, облегчая ее удаление. Курс основан на введении в организм специальных медицинских препаратов – цистатиков (например, адрибластина, высокодозного метатрексата, циспластина), компоненты которых поглощаются больными клетками и приводят к их гибели.

После этого проводится операция, она может быть:

• органосохраняющей (удалению подлежит очаг образования опухоли и прилежащие ткани);
• расширенной (радикальной, удалению подлежит очаг образования опухоли и конечность).

Преимущество отдается первым – органосохраняющим методикам. При них опухоль удаляется с частью кости, которая сразу же заменяется имплантатом, что помогает избежать инвалидности. После операции назначается симптоматическое лечение обезболивающими и противовоспалительными препаратами, кортикостероидами, а также, необходима иммунотерапия.

Избавление от возможно выживших метастаз и предотвращение рецидивов производится проведением курса химиотерапии после операции.

Популярностью при лечении остеогенной саркомы бедренной кости пользуется и радиотерапия, что обусловлено чувствительностью мутировавших клеток к радиоактивным излучениям. Она может проводиться и до, и после операции. Суть метода – в воздействии на клетки радиоактивных лучей в высоких дозах, кибер-нож обеспечивает максимальное направление лучей в нужную зону.

Больше информации о недуге и диагностике покажет видео.