Папиллярная карцинома щитовидной железы: лечение и прогнозы

Папиллярная карцинома щитовидной железы – это наиболее распространенная форма ее онкологической патологии. Развивается она из нормальных клеток ткани, прогрессирует очень медленно. Метастазы в отдаленных органах в этом случае практически никогда не появляются. Этот факт и позволяет делать положительные прогнозы при папиллярной карциноме щитовидной железы. К тому же, данный вид рака считается наименее агрессивным, легко поддается лечению. В 85% от общего количества случаев заболевания пациентам удается излечиться полностью.

Важно! Если говорить про онкологию щитовидки, то папиллярная карцинома встречается в 70-80% случаев и лечится вполне успешно при условии своевременного выявления. Причины развития недуга точно не определены. Считается, что в роли негативных факторов могут выступать: наследственность, нехватка йода в организме, плохая экология.

Клиническая картина

Главным условием успешного избавления от недуга является его своевременное выявление. Именно поэтому следует внимательно изучить все симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии болезни. Основные ее проявления выглядят следующим образом:

• появление узелков и разного рода уплотнений на шее;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• болевые ощущения, локализованные в области щитовидки;
• затрудненное дыхание;
• трудности при глотании;
• изменение голоса.

Если наблюдается хотя бы часть из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только пройдя полное обследование, получив точный диагноз, можно рассчитывать на оперативное и результативное лечение.

Методы диагностики

Для того чтобы доктора могли поставить точный диагноз, пациент должен пройти полное обследование. Оно заключается в таких процедурах и анализах:

1. Физикальный осмотр доктором.
2. УЗИ щитовидки.
3. Развернутый анализ крови, в том числе, на онкомаркеры.
4. Рентгенологическое исследование.
5. Биопсия и гистология забранного материала. Это позволяет определить цитологическую картину папиллярного рака щитовидки.
6. Компьютерная томография.

После того, как будет определена локализация новообразования и его размеры, врач составит программу лечения. При отсутствии каких-либо противопоказаний она будет выглядеть стандартным образом.

Тактика лечения

Первый этап лечения – это оперативное вмешательство. Оно предполагает удаление щитовидной железы и шейных лимфатических узлов, если они поражены раковыми клетками. Может быть выполнена и органосохраняющая операция при папиллярной карциноме щитовидной железы. Она оправдана на ранних стадиях заболевания.

Следующим этапом лечения становится радиойодтерапия. Она заключается в воздействии на злокачественные клетки радиоактивным йодом. Известно, что они его накапливают, после чего в большинстве случаев уничтожаются. Лучше всего такому лечению поддается фолликулярный вариант папиллярного рака. Такое лечение не дает результатов только при наличии радиойодрезистентных новообразований.

Важно! После того, как терапия завершена, проводится сканирование организма пациента. Оно позволяет определить, полностью ли уничтожены раковые клетки и где они располагаются, если остались после лечения.

Для того чтобы терапия была максимально эффективной, после выполнения первых двух процедур пациент будет проходить заместительное лечение синтетическим аналогом гормона щитовидки – L-тироксином. Это позволяет полностью покрыть потребность организма человека в данном гормоне.

Именно комплексный подход к лечению папиллярной карциномы щитовидной железы повышает выживаемость. Далее пациенту просто потребуется ежегодно проходить обследование, чтобы исключить вероятность развития рецидива.

Карцинома молочной железы

Начнем с такого заболевания как папиллярная карцинома молочной железы. Она встречается достаточно редко – всего в 1-2% от общего количества онкологических заболеваний груди. При этом наиболее подвержены этому недугу женщины старше 60 лет.

Следует отметить, что новообразование имеет четкую форму, отличается небольшими размерами – около 2-3 см. Располагается оно вблизи соска, поэтому вызывает выделения из него, иногда – кровянистые. Отдаленных метастазов в этом случае практически никогда не бывает, что и повышает эффективность лечения.

Тактика терапии остается стандартной – изначально выполняется удаление новообразования (иссечение), затем проводится химиотерапия или лучевая терапия. Следует отметить, что операция будет органосохраняющей. Она предполагает только удаление самой опухоли и ее окружающих тканей.

Рак мочевого пузыря

Если говорить про папиллярную карциному мочевого пузыря, то в данном случае дела обстоят более серьезно. Опухоль растет в просвет органа, при этом имеет ножку. Очень часто она дает обширное метастазирование, что затрудняет лечение.

Что касается причин, то до конца докторами не выведен точный список факторов, способствующих развитию онкологического заболевания. Но, считается, что в разы риск возникновения онкологии повышается у людей, болеющих хроническим циститом, работающих на вредном производстве, а также имеющих плохую наследственность. Также к числу причин рака относят курение, потому как оно способствует попаданию в организм большого количества вредных веществ.

Лечится папиллярная уротелиальная карцинома мочевого пузыря также оперативным методом. При этом если новообразование имеет небольшие размеры, будет выполняться только частичная резекция органа. Когда опухоль достаточно большая, изначально врачи назначат курс химиотерапии либо лучевой терапии, затем будет выполнено полное удаление органа. Если речь идет про химиотерапию, то препараты могут вводиться внутрь пузыря, оказывая более заметное воздействие на раковые клетки.

После операции проводится еще один курс химиотерапии, позволяющий исключить рецидив папиллярной уротелиальной карциномы G2 или распространение раковых клеток на другие органы.