Плоскоклеточный рак шейки матки и его прогноз
Плоскоклеточный рак шейки матки диагностируется в 90% случаев онкологии, входящей в пятерку самых распространенных женских онкозаболеваний, и уступает только раку молочной железы, желудка и кожи.
Учитывая то, скольким женщинам поставлен на сегодняшний день этот диагноз, не удивителен высокий интерес к вопросу: плоскоклеточный рак шейки матки - что это такое?
Говоря в общем о том, что такое рак, подразумевают злокачественную опухоль, возникшую в результате аномального деления клеток, которые ранее были здоровыми, но под воздействием стороннего фактора подверглись мутации. Плоскоклеточное новообразование появляется непосредственно из плоских клеток эпителия шейки.
Чаще всего заболевание поражает организм женщин в возрасте от 40 лет и до 60, но в последние годы, его стали диагностировать и у молодых.
Формы, разновидности и стадии
Данная онкология подразделяется на несколько разных типов в зависимости от внешнего вида, и это:
- кондиломатозный (его также называют бородавчатым). Свое название новообразование получило вследствие схожести внешне с кондиломами или папилломами. Интересно, что такой вид плоскоклеточного рака шейки матки, прогноз имеет самый благоприятный (на начальных стадиях – в среднем 95%);
- веррукозный. В данном случае новообразование имеет плотную структуру и форму, напоминающую гриб, «шляпку» которого могут покрывать язвы. Этот тип отличается очень медленным ростом, может прорастать в прилегающие ткани и чаще других вызывает рецидивы;
- папиллярный. Новообразование выглядит как небольшие сосочки, которые покрыты эпителием. Несмотря на это, он проявляется в своем основании, имеет характер инвазивного плоскоклеточного рака;
- лимфоэпителиомоподобный. Как выглядит такой вид плоскоклеточного рака шейки матки на фото можно посмотреть на интернет-ресурсе.
Следующее разделение происходит по гистологическому принципу, и выделяются две его формы:
- плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки. Данный вид новообразования представлен клетками, принявшими овальную форму, с ярко выраженными ядрами различных величин. Между клетками сложно определить связующие мостики (цитоплазма очень плохо различается), но зато часто встречаются атипичные митозные фигуры, «раковые жемчужины» отсутствуют;
- плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки отличается появлением новых клеток, так называемых «роговых жемчужин», они имеют крупные ядра, гиперхромные, а также, эозинофильную цитоплазму. Наблюдаются признаки воспалительных процессов.
Еще один вид разделений проводят по стадиям его развития, для этого выделяются три формы:
- зрелая (также называется высокодифференцированным плоскоклеточным раком шейки матки). В данном случае речь идет о злокачественном ороговевающем новообразовании, клетки которого обеспечивают активный рост опухоли. На долю такой формы отводится до 30% случаев;
- промежуточная (умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки). Новообразование неороговевающее, для клеток характерен полиморфизм, т.е. несвойственное изменение внешних форм и размеров. На долю такой формы отводится около 60% случаев;
- незрелая (или низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки). Это самое начало образования опухоли, заболевание еще не проявляет никаких симптомов (его можно обнаружить только с помощью микроскопа при гинекологическом осмотре). В среднем, эта форма встречается в 10% случаев.
Общие симптомы заболевания
Плоскоклеточный рак шейки матки проявляет себя тогда, когда опухоль начала расти (в самом начале он протекает без симптомов), и к основным признакам заболевания относят:
- появление излишне жидких, влагалищных выделений беловатого цвета, с неприятным запахом и кровяными вкраплениями;
- нестабильные кровотечения (чрезмерно обильная менструация, появление менструальной крови в период менопаузы, неоднократно повторившиеся кровотечения между менструациями);
- кровь, появляющаяся во время половых актов или сразу же после контакта;
- боли в пояснице и в крестцовой области, могут также возникать в паховой зоне;
- затрудненное мочеиспускание.
Более поздние стадии сопровождают повышение температуры, отеки нижних конечностей, снижение работоспособности, повышенная слабость, потеря веса.
Причины развития
Недавно, ученые обнаружили тот факт, что все пациентки, у которых обнаружен плоскоклеточный рак шейки матки, являются носителями вируса папилломы человека, поэтому ВПЧ стал считаться основной причиной патологии.
К другим, не менее опасным факторам, относят наследственность, иммунодефицит, микротравмы после аборта, последствия венерических заболеваний, частую смену половых партнеров, раннее начало половой жизни, длительный прием гормональных противозачаточных средств.
К сведению! Данной онкологии всегда предшествует «предраковое состояние» (эрозии, кондиломы, дисплазия), от появления которого, и до перехода в злокачественное новообразование, может пройти более десяти лет.
Методы терапии
То, какой метод терапии будет выбран, зависит от вида опухоли и ее размера, но при этом всегда в учет берется общее состояние пациентки и ее возраст.
Если выявлен плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, то лечение может включать такие методы:
- микрохирургическое вмешательство (удаление злокачественной опухоли, возможно, шейка и часть матки);
- криотерапия (воздействие холодом);
- эмболизация (перекрывается кровоток артерий матки);
- фотодинамотерапия (введение в опухоль фоточувствительного вещества и воздействие на нее лазером).
Отдельно стоит заметить, что плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки прогноз имеет вполне благоприятный, при адекватном лечении средний показатель составляет 70% (может быть и больше, что зависит от степени распространенности опухоли).