Пролапс митрального клапана 1 и 2 степени
На сегодняшний день известно большое количество аномалий сердечного развития, и одной из них является пролапс митрального клапана. Его главная характерная особенность выражается в том, что в момент сокращения левого желудочка, пластины продавливаются в полость предсердия.
Интересно! Есть аналогичное название этому состоянию – синдром Barlow, оно соответствует имени доктора, впервые определившего этиологию апикального шума в сердце. Именно эти звуки являются признаком ПМК.
Как все происходит?
Чтобы больше узнать о пролапсе митрального клапана и понять что это, не помешает разобраться в том, по какому принципу работает сердечная мышца. Итак, кровь, после того как обогатилась кислородом, транспортируется в левую предсердную полость и уже потом в желудочек. За счет сокращения отдел выталкивает поступившую жидкость в аорту, там она распределяется по внутренним органам, питающимся за счет большого круга кровообращения. На обратном пути кровь уже содержит в себе углекислый газ, и направляется через правое предсердие к сердцу. После этого правый желудочек выбрасывает ее в меньший круг, где тоже есть легочная артерия. Там она снова обогащается кислородом.
В условиях недостаточности соединительнотканных пластин кровь выбрасывается в устье аорты не в полном объеме. Некоторая ее часть возвращается обратно, что называется регургитацией. Кстати, если прогиб клапана составляет менее 3 мм, то регургитация не происходит.
Значение сердечной патологии на здоровье человека до конца еще не изучено, но зачастую она не угрожает жизни. Как правило, болезненное состояние редко клинически выражается, соответственно при таких условиях медикаментозная терапия не требуется.
Общие проявления ПМК, причины
Пролапс митрального клапана принято разделять на первичный и вторичный. Считается, что заболевание может быть врожденным или результатом иной патологии у человека. К первой категории относится патологическая структура волокон, являющихся основной частью створок. В таких условиях хорды постепенно удлиняются. Сами же створки становятся более мягкими, растягиваются, соответственно, прогибаются. Врожденный ПМК практически не вызывает осложнений, в связи с чем имеет благоприятное течение и прогнозы.
С приобретенной формой порока сердца другая ситуация. Его возникновению способствует ряд причин, в их основе лежит самый главный воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий соединительную ткань, например ревматизм. Также имеет значение наличие ишемической болезни, инфаркта, травмы грудной клетки.
Симптомы болезни проявляются по-разному и зависят от стадии развития патологического процесса в соединительной ткани. Примечательно то, что порок клапана 1 степени не имеет практически никаких симптомов. В остальных случаях проявляется утомляемость, состояние слабости, регулярные и даже частые головокружения. Чем больше усугубляется болезнь, тем более выраженными становятся симптомы. Появляются боли ноющего или колющего характера, дыхание становится затруднительным, даже при отсутствии физических нагрузок.
Классификация аномалии
По степеням ПМК разделяется в зависимости от наполненности желудочка кровью, оставшейся после сокращения.
Пролапс митрального клапана 1 степени характеризуется прогибом от 3-6 мм. За счет минимальных преград обратный кровоток не столь существенный. В это время больной чувствует себя нормально, часто даже не подозревая о своем состоянии. Из-за отсутствия клинических проявлений патология выявляется совершенно неожиданно для человека. В данном случае обходятся без лекарственной терапии, но кардиолога посещать все же стоит.
При первой степени порока пластин, спортом заниматься можно. Даже наоборот, занятия бегом, плаванием, спортивной ходьбой, катанием на лыжах или лошадях, укрепляюще действуют на сердечную мышцу. Несмотря на всю благоприятность и не опасность данного состояния, есть конкретные запреты, распространяющиеся на занятия:
- тяжелоатлетическими видами спорта;
- на силовых тренажерах.
Пролапс митрального клапана 2 степени характеризуется выпячиванием створок на 9 мм. В этот период начинают проявляться симптомы, указанные чуть выше. Лечение показано только медикаментозное и симптоматическое. Ограничиваются занятия спортом и физкультурой. Допустимые нагрузки определяются кардиологом.
3 степень заболевания – самая опасная. В структуре сердца происходят серьезные изменения. Заметно расширяется полость левого предсердия, а желудочковые стенки начинают утолщаться. В дополнение к этому функционирование сердечно-сосудистой системы приобретает аномальные характеристики. Все это не проходит бесследно и вызывает недостаточность клапана, а также нарушение сердечного ритма. Здесь уже заходит речь о возможности проведения хирургического вмешательства. Операция может быть направлена на вшивание или протезирование МК. После этого лечащий врач подбирает специальные гимнастические упражнения.
Терапия порока митрального клапана
Диагностика проводится посредством эхокардиографии, рентгенографии, фонокардиографии, и обязательно проводится аускультация.
Лечение зависит от степени регургитации, причин и осложнений данного состояния, но чаще всего люди обходятся без него. Важно, чтобы человек понимал суть своего состояния, был спокоен, а при необходимости назначаются препараты седативного действия. Важно! Людям с такой патологией необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Должен быть обеспечен достаточный сон (минимум 8 часов) и отсутствие нервных потрясений, стрессов, потому что они очень пагубно влияют на сердечно-сосудистую систему.
Если ПМК сопровождается тахикардией, то применяются бета-адреноблокаторы. При условии вегетососудистой дистонии назначаются препараты, содержащие в себе магний, а также адаптогены. Обязательно нужно принимать витамины В, РР.