Ревмокардит сердца. Особенности лечения и возможная профилактика

Заболевание ревмокардит – воспалительное заболевание сердца, при котором вовлечены все его слои, но в первую очередь миокард. 

Это системная болезнь соединительных тканей по всему организму:

• сердечно-сосудистой: воспаление сердечной оболочки;
• костно-мышечной: поражение различных крупных суставов;
• нервной системы.

Самый распространенный возраст развития заболевания – от 6 до 16 лет. То есть, чаще всего ревмокардит наблюдается у детей.

Причины возникновения заболевания

Ревмокардит сердца может проявиться в нескольких случаях:

1. Инфекционное заражение носоглотки, вызываемое стрептококком группы В. Инфекция должна быть достаточно острой, чтобы усугубиться до ревматизма.
2. Генетическая расположенность – заболевание может проявиться, если кто-то из родных имел дело с воспалением соединительных тканей.
   Признаки заболевания

Болезнь впервые проявляется спустя пару недель после перенесенных ангины/гайморита.

Ревмокардит у детей имеет следующие симптомы:

• ревматическая атака сопровождается болезненными ощущениями в суставах, температура тела значительно повышается, ощущается изнеможение;
• боли в грудной клетке, но не очень интенсивной;
• появление аритмии, учащенное сердцебиение;
• сердечная недостаточность: отечность, тяжелое дыхание даже при небольших нагрузках, влажное покашливание.

Ревмокардит делится на ревматические заболевания:

• перикардит – воспалительное действие в сумке сердца, вызывает накопление лишней перикардиальной жидкости;
• миокардит – заболевание миокарда, провоцирует аритмичность, и соответственно сердечную недостаточность;
• эндокардит – выделяется поспешной деструкцией клапанов.

Ревмокардит поражает разные сердечные оболочки, потому и отличают:

• миокардит: заболевание миокарда, в основном проходит в легкой стадии. Сопровождается такими жалобами от больных: незначительная сердечная боль, задышка, аритмия;
• эндокардит:  воспаление внутренней выстилки камер и сердечных клапанов. Нарушения в  створках клапана ведут к сердечной недостаточности или стенозу;
• перикардит: болезнь сердца оболочки и сумки. Это острое заболевание, поскольку оно сопровождается заболеванием двух слоев сердца;
• панкардит: самая тяжелая стадия воспаления всех слоев, когда сердце не может работать нормально. При панкардите нарушается кровообращение, что может вызвать его остановку.

При осложнениях ревмокардит может быть хронический, он сопровождается нарушениями сердечного ритма и застоем крови. 

Диагностика болезни

Чтобы определить ревмокардит по симптомам и назначить лечение, нужно обязательно обратиться к врачу. Диагностика болезни будет проходить в несколько этапов. Сначала это вопросы больному с целью определения перенесенной инфекции и заболевал ли кто с родных ревматизмом. Осматривая больного, врач осматривает цвет кожи, акроцианоз, ровность дыхания и отечности. При аускультации слышатся сердечные шумы, озлобленность тонов.

Необходимыми лабораторными и инструментальными исследованиями для определения ревмокардита являются:

• общий (повышение СОЭ) и биохимический (С реактивный белок) анализ крови;
• иммунологический анализ крови – нарастание количества защитных клеток, которые организм выделяет для борьбы с заболеванием;
• электрокардиограмма – выявление аритмии;
• фонокардиография – определение наличия сердечных шумов;
• рентген – не имеет большого значения, но позволяет определить изменения в размерном плане;
• УЗИ сердца – определяет сократительную возможность сердца, перемены в его структуре.

Терапия заболевания

Побеждаем ревмокардит или чем лечить такое серьезное заболевание. Важно! Начать терапию стоит сразу же после проявления первых симптомов, пока изменения в структуре сердца еще обратимы.

В первую очередь больному назначается строгий постельный режим, чтобы избежать серьезных физических нагрузок. Также соблюдается строгая диета, исключающая соленое, жареное, мучное, жирное. 

 При диагнозе ревмокардит лечение в обязательном порядке включает в себя медикаментозную терапию:

• антибиотики – назначаются для борьбы со стрептококковой инфекцией и при подготовке организма к противовоспалительному курсу (пенициллин, оксациллин). Самым оптимальным препаратом для лечения ревмокардида считается амоксиклав;
• противовоспалительные средства нестероидные – назначаются для снятия воспаления, понижения температуры, оказания анальгезирующего действия (аспирин, ибупрофен, реопирит);
• гормональные (преднизолон, дексаметазон);
• гликозиды назначаются лишь в тяжелых случаях, и только если больной нормально переносит препараты;
• мочегонные лекарственные средства.

После стационарного лечения все пациенты состоят на учете. Их регулярно осматривают кардиолог и ревматолог. При неактивном заболевании и неимении симптомов, рекомендуется посещение оздоровительных санаториев.

При становлении ревматизма как неактивного заболевания, больных желательно отправлять в оздоровительные центры. Если симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени, делают профилактику грязелечением и различными лечебными ваннами, которые направлены на укрепление и поддержание здоровья пациента.

Необходимость профилактики

Профилактические методы бывают первичными и вторичными. Обратите внимание! Первичным методом лучше заниматься еще с детства. Сюда относят правильное питание, спортивные нагрузки, закаливание.

Имея порок сердца, пациент обязан:

• состоять на учете в больнице;
• много двигаться;
• иметь рациональный режим сна;
• бросить вредные привычки, придерживаться здорового питания;
• следить за любыми проявлениями стрептококковой инфекции, делать все для своевременного их устранения.

Вторичная профилактика включает прием лекарств, нужна для профилактики рецидивов, а также как санитарно-оздоровительное лечение.