Синовиальная саркома: причины, признаки и виды лечения

Синовиальная саркома - разновидность злокачественных опухолей, появление которых спровоцировано мутацией клеток мягких тканей и синовиальных оболочек суставов. Для данной онкологии характерно прорастание метастаз в костную структуру организма. Чаще всего диагностируется у мужской половины населения, возрастом до 50-55 лет.

Особенности и разновидности данной онкологии

Заболевание редкое, из миллиона человек встречается у двух-трёх. Особенность болезни - в высокой склонности к рецидивам в первые три года после терапии. Онкологический процесс развивается быстро, в течение пяти-восьми лет метастазы прорастают в костный мозг, лимфатические узлы и лёгкие.

Злокачественная синовиома может состоять из разных по форме и типу клеток, за счёт чего определена классификация данной онкологии. Кроме того, отличие касается и места локализации.

По строению выделяется:

• бифазная синовиальная саркома – состоящая из саркоматозных (в виде псевдорозеток и палисадных структур) и эпителиальных клеток;
• синовиальная монофазная саркома – состоящая из одного вида раковых структур: эпителиальных или саркоматозных.

Строение образований определяется при микроскопическом исследовании образца пораженной ткани.

По морфологическому типу разделение происходит на:

• целлюлярную (или железисто-подобную, при которой могут образоваться папилломы и кисты);
• волокнистую (включающая коллагеновые волокна).

Чем вызывается развитие патологии

Достоверные результаты по поводу того, что приводит к развитию данного вида онкологии, в настоящее время не названы. Существует предположение, что процесс может развиваться вследствие изменений на генном уровне, на фоне передающихся наследственным путём синдромов.

Медиками выделены опасные факторы, которые могут способствовать развитию онкологии, это:

• радиационные облучения;
• канцерогены;
• последствия перенесенных травм.

Внимание! Привести к данному виду онкологии может иммуносупрессивная терапия, проводимая пациенту при лечении рака другой локализации.

Какими признаками сопровождается онкология

Синовиальная саркома мягких тканей и суставов, развиваясь, приводит к появлению пальпируемого опухолевого образования, которое в основном средней плотности. Нередко новообразование пропитывается солями кальция, в результате чего становится более твёрдым. Развитие онкологического процесса всегда вызывает болевые ощущения в области поражения, которые не устраняются обычными обезболивающими средствами.

Наиболее характерным признаком, которым проявляется синовиальная саркома коленного сустава, является ограниченность в его движении, в том числе и во всей конечности. Могут наблюдаться онемения (если опухоль сдавливает нерв).

Синовиальная саркома тонкой кишки проявляется увеличением региональных лимфатических узлов, болями в животе, может наблюдаться скрытая кровь в каловых массах.

Для онкологического процесса свойственны признаки общего характера:

• высокая утомляемость;
• развитие анемии;
• слабость;
• часто повышающаяся температура;
• снижение веса.

Как диагностируют данную онкологию

Качественная и адекватная диагностика в специализированной клинике, оснащённой современным оборудованием, даёт возможность исключить ошибки (например, принятие проявлений саркомы за бурсит или артрит), следовательно, своевременно назначить правильное лечение, что значительно улучшает прогноз синовиальной саркомы мягких тканей, суставов и суставных оболочек.

Комплексное обследование может включать следующие методы:

• рентгенографию (на полученных фотографиях саркомы мягких тканей хорошо видна опухоль, сопровождающаяся кальцинозом);
• биопсию (изучение структуры клеток в частице опухоли);
• иммунологическое обследование поражённой ткани;
• генетические тесты;
• МРТ, КТ (получение специальных фотоснимков синовиальной саркомы в разных проекциях позволяет чётко определить рост опухоли и наличие метастатических поражений);
• ангиографию;
• радиоизотопное исследование;
• УЗИ (в качестве дополнительного метода).

Современные варианты терапии заболевания

Лечение синовиальной саркомы проводят комбинированием методов, что связано с агрессивным характером заболевания, развитием метастаз и высоким риском развития рецидивов. Для терапии применяют:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапию;
• лучевую терапию.

Хирургическое вмешательство направленно на полное иссечение опухоли. Синовиальная саркома мягких тканей требует удаления и всех прилегающих тканей, включая здоровые, на расстоянии около 4 см и региональных лимфатических узлов. В случае выявления опухоли больших размеров в конечности, показана ампутация с дальнейшим эндопротезированием.

Прогнозы синовиальной саркомы полностью зависят от своевременности выявления и степени распространенности опухоли. Также важна назначенная методика лечения и общее состояние организма пациента.